Диоксид циркония — это вообще что?

Какие коронки делают из диоксида циркония?

Есть два варианта:

• Коронка на каркасе. Из диоксида циркония вытачивается каркас, который затем облицовывается фарфоровой массой. Фарфор имитирует полупрозрачную эмаль, делая коронку максимальной похожей на натуральный зуб.
• Монолитные коронки. Полностью состоят из диоксида циркония и не имеют облицовки. Чтобы приблизить цвет коронки к цвету родных зубов пациента, ее раскрашивают специальными красителями. Но по итогу выглядеть такие конструкции могут по-разному — в зависимости от того, из какой марки циркония их изготовили. Обычные блоки диоксида циркония имеют однородный ярко-молочный цвет и плохо пропускают свет — если коронки из них не покрыть фарфором, они будут мало похожи на натуральные зубы. Однако в последние годы производители стали выпускать циркониевые заготовки с предварительно прокрашенными цветовыми слоями и высокой степенью прозрачности (например, Katana® и Prettau®). Из них можно создавать монолитные коронки, которые в плане эстетики не уступают коронкам на каркасе и даже керамическим коронкам E-max.

В чем плюсы коронок из диоксида циркония?

Если сравнивать коронки с металлокерамическими, преимуществ несколько:

• Более высокая эстетика. У циркониевые коронок нет металлического каркаса, они пропускают свет внутрь зуба — за счет этого выглядят более естественно. К тому же диоксид циркония не подвержен коррозии и окислению, поэтому десна над коронкой со временем не темнеет (как это случается с металлокерамическими конструкциями).
• Биосовместимость. Диоксид циркония не вызывает аллергии и гальваноза (это негативная реакция, которая может развиться из-за установки во рту разнородных металлических протезов — к примеру, двух коронок на основе разных сплавов металлов).
• Отсутствие гиперчувствительности. В отличие от металлов, диоксид циркония плохо проводит тепло и холод к пульпе (нерву) зуба. Поэтому, если зуб под коронкой живой, он не будет ощущать перепадов температуры.
• Высокая точность прилегания. Циркониевые коронки вытачиваются автоматически на станках с компьютерным управлением. Они идеально «садятся» на зуб и практически не требуют подгонки.
• Незначительное препарирование зуба. Коронки из диоксида циркония тоньше металлокерамических, поэтому зубы под них обтачиваются незначительно. Если зуб живой, его не приходится депульпировать (удалять нерв).
• Долгий срок службы. Средний срок службы металлокерамических коронок — 8-12 лет, циркониевых — 20 лет.

А минусы есть?

Есть:

• У циркониевых коронок с облицовкой сколы случаются чаще, чем у металлокерамических и керамических коронок E-max (в среднем с этой проблемой сталкиваются 5% пациентов в течение 3 лет).
• Цена на циркониевые коронки почти в 1,5 раза выше, чем на металлокерамические (средняя стоимость по Москве — 30 тыс. рублей).

На какие зубы можно ставить циркониевые коронки?

На любые. На передние рекомендуется устанавливать коронки с облицовкой либо монолитные, но из усовершенствованных, полупрозрачных марок циркония, поскольку они выглядят наиболее эстетично. При протезировании жевательных зубов, не попадающих в зону улыбки, можно выбирать любой вариант циркониевых коронок.

Сколько времени занимает установка коронки?

Протезирование проводится за 2-3 визита к ортопеду. На первом врач обрабатывает зуб под коронку и делает снимки специальной внутриротовой камерой. По снимкам на компьютере моделируется каркас коронки, который затем вытачивается в лаборатории. Каркас примеряется пациенту и, если все в порядке, его отправляют на облицовку. На следующем визите готовая коронка закрепляется на зубе с помощью стоматологического цемента.

Если облицовка коронки не требуется, ее установят уже на втором визите.

Есть ли противопоказания к установке циркониевых коронок?

Циркониевые коронки не рекомендуется устанавливать пациентам с повышенной стираемостью зубов. Диоксид циркония — очень твердый материал (тверже натуральных зубов). Поэтому его трение о противоположный натуральный зуб может ускорить его изнашивание. Но если коронки предполагается установить на оба зуба-антагониста, никаких противопоказаний к использованию диоксида циркония нет.